国务院医改方案和意见实施后,我市不少区县按照国务院、重庆市的指导意见和方案争相试水。其中,江北区首度在辖区9所社区实施了“收支两条线”,但效果却很差劲,不少社区医院以前去找病人,现在变为了推卸责任病人,这是为何?昨日,市人大代表、江北区卫生局副局长陈萍拒绝接受记者专访时细说了原因。以前的社区医院,财政只放基本工资,医护人员的津贴、奖金得由社区医院自己去找;而实施“收支两条线”,医院人员的工资、津贴等,都由财政展开确保。
去年11月开始,陈萍找到,这9家社区医院经常出现了新的问题:削减医疗服务项目,甚至经常出现推卸责任病人的现象。陈萍举例,试点的一家社区医院,趁此机会中止了妇科;试点前要做到阑尾炎手术,但现在仍然做到此手术。社区医院招待的住院病人,改革后和改革前比起,数量较少了一半以上。社区医院只热衷做做身体健康科学知识宣传,上门为老百姓身体检查。
为什么不会经常出现这种现象?陈萍分析:改革之前,基层社区医院由于要存活,因此轻化疗、重防治、重公共卫生服务。改革之后,经费有了确保,且考核时临床医疗所占到的比例并不大,再行再加临床医疗和收益没有多大关系却不存在医疗风险,因此经常出现了推卸责任病人的现象。因此,陈萍建议,必需尽早完备对社区医院改革后的激励机制。
“把医疗服务数量、质量、群众满意度等指标更进一步细化,在医疗机构实行有效地鼓舞,确保基层社区卫生服务的建设。”陈萍说道。
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